現今社群媒體的盛行之下，讓許多人為了追求自己心中完美的外貌，默默的開始自己的醫美計畫，而在手術後多少會留下另人煩惱的疤痕，深怕疤痕沒有照顧好而壞了一鍋粥，因此醫美術後的疤痕照顧就顯得格外重要了!
市面上除疤商品百百種到底除疤藥膏怎麼挑選呢?
一般凝膠/矽膠凝膠/矽膠筆又有什麼不同?
五種不同的除疤藥膏不同在哪裡?!讓藥師來告訴你!
藥師~藥師~請問我這個疤要用什麼藥膏??
首先我們就要先從疤痕開始談起
疤痕的形成可以分成三期(時長6個月)
發炎反應期－纖維增長期－成熟期
1.發炎反應期:傷口正處於發炎狀態，因此會有細菌，並且伴隨周遭會有白血球的浸潤，以及傷口外側形成血塊。此時期建議先控制傷口的感染，可以使用外傷藥膏控制感染，像是含有bacitracin、neomycin、polymyxin B。
2.纖維增長期:傷口感染已控制，僅存一點細菌以及白血球繼續在作戰，皮膚受損導致水分的流失，而刺激纖維母細胞Fibroblast製造膠原蛋白來修復傷口。
3.成熟期:此時為了加速傷口的癒合，會快速大量地製造膠原蛋白來填補受傷的傷口，產生排列凌亂的膠原蛋白而形成疤痕，隨後再透過身體將這些排列凌亂的膠原蛋白清除以及慢慢將色素清除，剩下排列整齊的膠原蛋白，而恢復原本的皮膚。若這些個修補的過程出了差錯，如膠原蛋白過度增生或是異常排列的膠原蛋白無法被清除，則可能會產生疤痕增生的問題。
因此，疤痕到成熟期需要6個月的時間，盡擦藥盡早預防越能夠預防疤痕的產生。
除疤藥膏的成分可以細分為:
1.淡化色素:維他命C、維他命E
2.洋蔥萃取物(Onion Extract)
3.矽(Silicon)-直鏈型矽膠/環狀型矽膠
洋蔥萃取物為什麼可以除疤??
洋蔥萃取物含有槲皮素(Quercetin)，具有抗氧化以及抗發炎的作用，能夠有效地抑制纖維母細胞的增生以及膠原蛋白的生合成，因此能夠抑制疤痕的產生!
洋蔥萃取物一天要擦幾次??
洋蔥萃取物的效果根據每家廠牌藥膏劑型設計的不同會有不同的使用次數，因此依照產品的標示頻次使用即可。
為什麼矽能夠除疤??
矽覆蓋在傷口上形成阻塞的效應，而抑制了皮膚水分的流失，而抑制了後續傷口產生過度排列不整齊的膠原蛋白。
什麼時候開始用含矽的產品(藥膏/貼片)??
當傷口已經完全癒合，已沒有開放性傷口時，即可開始使用含矽的產品。
含矽的產品一天要擦幾次??
含矽的藥膏一天請至少擦2-3次，含矽貼片請一天使用12-24小時，兩種產品都至少持續使用3-6個月。
含矽的藥膏這麼多種!我應該要怎麼選?!
其實矽又細分為兩種類型的結構
1.直鏈型矽膠
矽的結構屬於直鏈型，分子及分子間排列得比較近，因此矽膠質地會更黏稠，較難推勻，不易乾。
2.環狀型矽膠
矽的結構屬於圖上的環狀型，分子及分子間排列得比較遠，因此矽膠的質地流動性較高，使用感受會比較清爽，但是覆蓋力就沒有那麼好，效果比較起來會差一點點。
市面上常見的矽凝膠藥膏
屬於直鏈型矽膠加上環狀型矽膠，另外添加酯化維他命C
環狀型矽膠且另外有添加維他命C能夠淡化色素
成分為洋蔥萃取物、庫拉索蘆薈葉汁液、尿囊素
主要成分為洋蔥萃取物，其他成分MPS黏多醣也能夠幫助增加彈性纖維，其他比較像是輔助的成分，增加皮膚的保水度以及淡化色素。
產品介紹上寫的是高分子矽化物、矽彈性體，因此並無指出為直鏈型還是環狀型矽，但此商品有另外添加酯化維生素Ｃ、維生素Ｅ，雖然不知道矽的種類但是特別的是這個產品是做成筆狀的，像護唇膏一樣，會直接在皮膚上形成一個薄膜，使用上蠻方便的，減少了舊有的凝膠需要等他乾掉形成薄膜的麻煩。
除了藥膏之外，還有什麼是我可以讓傷口更漂亮的方法呢？
1.補充高單位維他命C
2.補充維生素E
以上兩種都能夠淡化疤痕色素，也幫助傷口癒合！口服外用一起搭配使用，效果更好唷～
現在有許多品牌的矽凝膠藥膏，不仿在選購前先看看是哪一種，根據你的需求挑選適合自己的，我常常跟客人說沒有哪條比較好，只有選到適合自己的才是最好。
祝所有水水壯壯都能成為自己想成為的樣子，無論是樣貌或是成就 (◕ܫ◕)
資料來源:
1. Kwon, S.H., Padmanabhan, J., Henn, D., Chen, K., Gurtner, G.C. (2020). New Drugs for Scar Treatment. In: Téot, L., Mustoe, T.A., Middelkoop, E., Gauglitz, G.G. (eds) Textbook on Scar Management. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-030-44766-3_52
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